非淋球菌性尿道炎是一组疾病的统称,是指男女尿道或女性生殖道(阴道、宫颈)感染了除淋球茵以外的病原体引起的炎症。其病原体包括支原体、衣原体、念珠菌、滴虫、疱疹病毒等等。其实我们通常所指的本病,主要为感染支原体和衣原体所致。在临床上,由于患者未能及时、规则地治疗,使得本病缠绵难愈,直至产生一系列的并发症,从而增加了治疗的难度。 那么,非淋球菌性尿道炎可能产生哪些并发症呢?
一、 男性:
①附睾-睾丸炎。临床可见附睾及睾丸肿大,触之发硬且疼痛明显,阴囊水肿,输精管变粗,抽取水肿之液体可分离出病原体。这是男性非淋球菌性尿道炎的主要并发症,其常与尿道炎同时存在;
②前列腺炎:非淋菌性前列腺炎是常见、复杂而又难治的并发症,有急、慢性之分,但大多数表现为慢性过程,如后尿道、会阴、肛门等部位坠胀、钝痛感,尚可放射到横膈以下各部,从而亦可产生性功能障碍。直肠指检可触及肿大、压痛的前列腺;
③Reiter综合征:即关节炎、结膜炎、尿道炎三联征。为非淋菌性尿道炎的部分合并症,可能还与遗传因素或自身免疫有关;
④其它如眼色素膜炎、强直性脊柱炎则甚为少见。
二、 女性:在女性,其并发症主要表现为盆腔内的炎症,例如:
①急性输卵管炎,常有寒战发热、腹胀、恶心呕吐、腰酸,尤以骶部为甚,有时向大腿放射,患侧可有压痛或反跳痛。近1/4的患者可扪及增粗之输卵管或附件炎性包块;
②慢性输卵管炎,为慢性过程,经常反复下腹部隐痛,月经紊乱;
③前庭大腺炎:局部可见红肿触痛,甚至出现脓肿,重者伴全身症状;
④此外,女性非淋球菌性尿道炎的合并症还有子宫内膜炎,直肠炎等。还有需特别注意的是,女性支原体、衣原体的生殖道感染,常常使不孕症、异位妊娠、流产、早产、死产及新生儿感染死亡率增加。