如果宝宝排尿时包皮口“鼓泡”;如果宝宝的阴囊内没有“蛋蛋”;如果宝宝的阴囊内有较大的“包块”;如果宝宝站立排尿时尿湿裤子。那么,您的宝宝可能患了下列疾病,需要引起您的关注和重视。
排尿时包皮口“鼓泡”———包茎
小儿包茎,是每个男孩都可能遇到的问题。一般认为,包茎是指包皮口狭小,包皮不能上翻显露龟头。包茎分为先天性与后天性两类。先天性包茎多见于婴幼儿,是由于出生时,包皮内板与龟头粘连所形成;后天性包茎是指,由于包皮反复发生感染炎症或包皮损伤,引起包皮口狭小不能上翻显露龟头。
排尿时,包皮口“鼓泡”是包茎的重要特征之一。由于病因不同,其治疗方案亦有不同。一般说来,多数小儿在3-4岁时,包茎可自愈,因此,先天性包茎多半不需特殊治疗,不能自愈者只有借助手术。后天性包茎则需行手术治疗。
没有“蛋蛋”———隐睾
隐睾又称睾丸下降不全,是指睾丸未能按正常发育过程,从腹膜后下降至阴囊底部。其最重要的临床特点是阴囊内不能触及睾丸,且阴囊发育差呈扁平状。由于睾丸的生长发育需要一个相对低温的环境,否则极易影响睾丸的生精功能(严重者可导致成人期不育),甚至引起睾丸肿瘤,因此对下降不全的睾丸应及时治疗。
一般认为,尽管在出生后睾丸仍可继续下降,但至6个月后继续下降的机会会明显减少,因此对6个月前的隐睾患儿行密切观察即可,若至10个月仍未下降至阴囊内侧,应行内分泌治疗(激素治疗)。内分泌治疗无效者、并发腹股沟斜疝或睾丸异位者,则须于2岁前行手术治疗(睾丸下降固定术)。
有“包块”———精索或睾丸鞘膜积液
当触及阴囊内有“包块”,睾丸又触摸不清,用手电筒照射时透光发亮,此时患儿可能患有精索或睾丸鞘膜积液。鞘膜积液是由于腹膜鞘状突闭合不全,导致腹腔内液体流入精索和睾丸的固有鞘膜内,而形成的阴囊内囊性包块。鞘膜积液可分为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液等几种类型,婴幼儿最多见的就是交通型的鞘膜积液。
一般认为,2岁内的鞘膜积液有相当的患儿可自愈,因此一般不需特殊治疗。由于鞘膜积液手术方法简单、并发症少见、手术创伤小、效果稳定可靠等优点,目前普遍主张对2岁以上患儿采取手术治疗(鞘状突高位结扎术)上海仁爱医院开展的这种手术选择在阴囊的褶折处切口(0.5cm),不需要住院和拆线,愈合后也看不见什么痕迹,只需要十几分钟的时间,当天即可回家。
站立排尿尿湿裤子———尿道下裂
当宝宝在站立排尿时,出现尿湿裤子,或者根本不能站立排尿时,此时应警惕宝宝患有尿道下裂。医学上,尿道下裂是男孩下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,是由于前尿道发育不全而导致的尿道外口位置异常。尿道下裂的显著特点是尿道开口异位、阴茎下曲和帽状包皮堆积于龟头。
根据尿道开口位置的不同,可将尿道下裂分为冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型及会阴型等几种类型。尿道下裂因尿道开口异常、不能站立排尿、痛性勃起和成年后不能生育等症状体征,必须接受手术治疗。目前认为手术年龄应在学龄前期完成,有条件可在1岁左右时手术治疗,在上海仁爱医院发现还有一些青少和成年人患有此病,不难看出,这给他们的生活带来许多的不便,也使他们的心理发育受到了不可估量的影响。